Xanthelasma é o depósito bem definido de colesterol amarelado nas pálpebras superiores e por vezes inferiores. Este estado de pele é evidente pela marcada diferença de cor entre estes grumos amarelos e a pele das pálpebras circundantes.
Estas manchas contêm histiócitos cheios de lípidos (um tipo de glóbulos brancos) que se encontram na pele, são suaves ao toque e não podem ser separadas da pele circundante.
Embora na maioria dos casos não seja um perigo para a saúde, o xantelasma pode comprometer a estética facial. Por esta razão, os doentes devem consultar os nossos médicos a fim de os remover.
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Citação expressa para xanthelasma das pálpebras
Como é que o xanthelasma se manifesta?
O xantelasma começa frequentemente na região interior das pálpebras superiores. Tende a localizar-se acima do vinco duplo das pálpebras e por vezes aumenta ou forma várias manchas noutras partes das pálpebras superiores ao longo do tempo. O seu tamanho varia entre 1 mm e 2 cm ou mais.
Xanthelasma pode formar-se mais tarde nas pálpebras inferiores, afectando preferencialmente a região interior. Como fonte de desfiguração cosmética significativa, muitas pessoas procuram remover o seu xanthelasma. O problema tende a ser mais comum em pessoas com hiperlipidemia (colesterol elevado), disfunção da tiróide, e o seu pico de aparecimento situa-se entre os 30 e 50 anos de idade.
O xantelasma é um factor de risco de aterosclerose (deposição de colesterol nos vasos sanguíneos) e de doença cardíaca isquémica, sendo ele próprio um factor de risco cardiovascular independente.
Como se pode tratar o xantelasma?
Deve ser feita uma avaliação dos lípidos plasmáticos; isto inclui os níveis de triglicéridos, colesterol, lipoproteínas de baixa densidade (o colesterol “mau”), lipoproteínas de alta densidade (o colesterol “bom”), …
Para o tratamento, são possíveis várias soluções:
Medidas de estilo de vida: tratamento natural xanthelasma
O exercício regular, uma dieta pobre em gorduras e medicamentos para baixar o colesterol são importantes na gestão do xantelasma. Embora estas medidas não reduzam normalmente o tamanho do xantelasma existente, são importantes para melhorar a saúde geral do indivíduo e prevenir futuras doenças cardíacas.
Ablação por laser
A ablação por laser de dióxido de carbono é um método de tratamento adequado para pequenos xantelastos devido à natureza superficial das lesões. A anestesia local é primeiro administrada sob o xantelasma para assegurar uma experiência indolor durante o tratamento com laser.
O laser utiliza um feixe de luz finamente focalizado para destruir as células de espuma perivascular enquanto coagula os vasos sanguíneos e previne a hemorragia. Um benefício adicional do laser ablativo de dióxido de carbono é a geração de energia térmica, que encolhe a ferida e reduz o eventual tamanho da cicatriz.
Cremes e pomadas tópicas são frequentemente prescritos para ajudar a manter um ambiente húmido da ferida, o que promove a cicatrização. A ferida cicatriza-se em cerca de uma semana. Os pacientes são aconselhados a evitar uma forte exposição solar e a usar protector solar diligentemente durante dois meses após a técnica.
Excisão cirúrgica: como remover um xanthelasma?
A excisão cirúrgica é o método de tratamento mais eficaz e é indicado para xanthelasma de médio a grande porte. É uma operação simples, realizada sob anestesia local.
O xantelasma sob os olhos é excisado e as feridas fechadas com suturas finas para uma cicatrização óptima. Por vezes um xantelasma muito grande pode requerer uma excisão por fases ou enxertos de pele após uma excisão completa. Os enxertos de pele, se necessário, são normalmente extraídos de partes com excesso de queda da mesma pálpebra superior.
Os pacientes são aconselhados a evitar uma forte exposição solar e a usar protector solar diligentemente durante dois meses após o procedimento. O tratamento pós-operatório com gel de silicone tópico produz óptimos resultados cicatrizantes.
