El xantelasma es un depósito amarillento y bien definido de colesterol en los párpados superiores y, a veces, en los inferiores. Esta afección cutánea es evidente por la clara diferencia de color entre estos bultos amarillos y la piel circundante del párpado.
Estas placas contienen histiocitos (un tipo de glóbulos blancos) llenos de lípidos que se encuentran en la piel, son suaves al tacto y no pueden separarse de la piel circundante.
Aunque en la mayoría de los casos no supone un peligro para la salud, el xantelasma puede comprometer la estética facial. Por eso, quienes las padecen consultan a nuestros médicos para eliminarlas.
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¿Cómo se manifiesta el xantelasma?
El xantelasma suele comenzar en la región interna de los párpados superiores. Suele localizarse por encima del pliegue del párpado doble y a veces se agranda o forma varias manchas en otras partes de los párpados superiores con el tiempo. Su tamaño oscila entre 1 mm y 2 cm o más.
El xantelasma puede formarse más tarde en los párpados inferiores, afectando preferentemente a la región interna. Como fuente de desfiguración estética significativa, muchas personas buscan eliminar su xantelasma. Este problema suele ser más frecuente en personas con hiperlipidemia (colesterol alto), disfunción tiroidea, y su pico de aparición se sitúa entre los 30 y los 50 años.
El xantelasma es un factor de riesgo de aterosclerosis (depósito de colesterol en los vasos sanguíneos) y cardiopatía isquémica, y es en sí mismo un factor de riesgo cardiovascular independiente.
¿Cómo se puede tratar el xantelasma?
Debe realizarse una evaluación de los lípidos plasmáticos; esto incluye los niveles de triglicéridos, colesterol, lipoproteínas de baja densidad (el colesterol “malo”), lipoproteínas de alta densidad (el colesterol “bueno”), …
Para el tratamiento, son posibles varias soluciones:
Medidas de estilo de vida: tratamiento natural del xantelasma
El ejercicio regular, una dieta baja en grasas y los fármacos para reducir el colesterol son importantes en el tratamiento del xantelasma. Aunque estas medidas no suelen reducir el tamaño del xantelasma existente, son importantes para mejorar la salud general del individuo y prevenir futuras cardiopatías.
Ablación láser
La ablación con láser de dióxido de carbono es un método de tratamiento adecuado para el xantelasma pequeño debido a la naturaleza superficial de las lesiones. Primero se administra anestesia local bajo el xantelasma para garantizar una experiencia indolora durante el tratamiento con láser.
El láser utiliza un haz de luz finamente enfocado para destruir las células espumosas perivasculares al tiempo que provoca la coagulación de los vasos sanguíneos y evita las hemorragias. Una ventaja adicional del láser ablativo de dióxido de carbono es la generación de energía térmica, que contrae la herida y reduce el tamaño final de la cicatriz.
A menudo se prescriben cremas y pomadas tópicas para ayudar a mantener un entorno húmedo en la herida, lo que favorece la cicatrización. La herida se cura en aproximadamente una semana. Se aconseja a los pacientes que eviten una fuerte exposición al sol y que utilicen protección solar con diligencia durante los dos meses posteriores a la técnica.
Escisión quirúrgica: ¿cómo eliminar un xantelasma?
La extirpación quirúrgica es el método de tratamiento más eficaz y está indicada para xantelasmas de tamaño medio a grande. Se trata de una operación sencilla que se realiza con anestesia local.
Se extirpa el xantelasma bajo los ojos y se cierran las heridas con suturas finas para que la cicatrización sea óptima. A veces, un xantelasma muy grande puede requerir una extirpación por etapas o injertos de piel tras la extirpación completa. Los injertos de piel, si son necesarios, se toman normalmente de las partes caídas en exceso del mismo párpado superior.
Se aconseja a los pacientes que eviten una fuerte exposición al sol y que utilicen protección solar con diligencia durante los dos meses posteriores a la intervención. El tratamiento postoperatorio con gel de silicona tópico produce resultados cicatriciales óptimos.
